Los periodos de carencia en los seguros salud

Los periodos de carencia los seguros salud


Periodos carencia seguro salud

Periodo de carencia es el tiempo que ha de pasar entre la fecha de contratación del seguro de salud y la entrada en vigor de algunas coberturas. Estos periodos son incluidos por las aseguradoras para evitar la cobertura de asegurados con patologías prexistentes, las coberturas sujetas a carencias suelen ser las relacionadas con hospitalización e intervenciones quirúrgicas, embarazo y parto, tratamientos y/o pruebas especiales, etc.

No obstante si el/los Asegurado/s provienen de otro seguro médico, normalmente las aseguradoras acceden a derogar los periodos de carencia excepto los relacionados con el embarazo y parto.

A continuación os mostramos un cuadro comparativo con las principales carencias de algunas de las Aseguradoras de salud que operan en España.

    • Intervenciones quirúrgicas ambulatorias
    • Pruebas diagnósticas de alta tecnología
    • Pruebas diagnósticas de alta tecnología
    • Psicología
    • Parto o cesárea
    • Métodos terapéuticos complejos
    • Ligadura de trompas y vasectomía
    • Hospitalización e intervenciones quirúrgicas no ambulatorias
    • Podologia
    • Amniocentesis
    • Prótesis
    • Radioterapia
    • Scanner
    • Raesonancia nuclear magnética
    • PET
    • TAC
    • Tratamiento del dolor
    • Homeopatía
    • Partos
    • Preparación al parto
    • Trasplantes
    • Planificación familiar
    • Estudio/diagnóstico infertilidad
    • Balón intragástrico
    • Fotovaporización prostática
    • Tratamiento de infertilidad

Si desean realizar una cotización personalizada también pueden utilizar nuestro comparador.

Si tienen contratado un Seguro de Salud actualmente y están pensando en cambiar de Compañía Aseguradora, les aconsejamos que, además del precio tengan en cuenta estas otras cuestiones para evitar perjuicios posteriores:

  • Cuadro médico.- Es importante verificar que contenga los profesionales a los que acudimos normalmente, así como las clínicas y centros médicos más importantes de nuestra zona, si no fuera así estaríamos contratando un Seguro con acceso a la medicina privada pero en inferiores condiciones que el que tenemos actualmente
  • Periodos de Carencia.- La mayoría de las Aseguradoras los eliminan cuando los asegurados provienen de otra Compañía menos la carencia para parto, hay que tener mucho cuidado si se sospecha que puede haber una embarazada entre los asegurados o se pretende tener un hijo en ese momento.
  • Preexistencias.- A nuestro juicio, este es el apartado que más problemas nos puede dar si no lo tenemos en cuenta de manera rigurosa. Se trata de las enfermedades, lesiones, patologías, que existan antes de la contratación de la póliza y que la nueva Aseguradora puede rechazar su tratamiento si comprueba que la patología es anterior a la contratación de la póliza, haya sido diagnosticada o no. Por ejemplo, supongamos que una persona es diagnosticada de hernia discal a los 5 o 6 meses de la fecha de efecto de la póliza, la Aseguradora solicita informes médicos y constata de que el Asegurado, antes de la contratación de la póliza, ha sufrido lumbalgias en reiteradas ocasiones, en este caso la Compañía podría entender que la lesión es anterior a la contratación (preexistente) y el hecho de que no haya sido diagnosticada es porque no se había practicado una resonancia magnética, además en el cuestionario de salud no se ha declarado que el asegurado ha sufrido lumbalgias, hecho por el cual hubiera rechazado la cobertura,  por lo que rechaza asumir el tratamiento.

Si no tienen contratado un Seguro de Salud, además de lo anterior, aconsejamos que analicen otros aspectos como el nivel de cobertura, modalidades con o sin copagos, Asistencia o servicios complementarios.

En cualquier caso, nosotros aconsejamos que, antes de contratar una póliza, se consulte con una Correduría de seguros ya que son profesionales independientes que les facilitarán el mejor asesoramiento personalizado durante toda la vida de la póliza.

Para una mayor información sobre seguro de salud, pueden consultar en nuestro comparador de seguros de salud.

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